급성 충수돌기염 이 뭐지

급성 충수돌기염 흔히 쉽게 맹장염이라고 한다

1. 서론 급성 충수돌기염(appendicitis)은 흔히 '맹장염'이라고 불리며, 충수돌기에 염증이 발생하는 질환이다. 이 질환은 응급 외과적 수술이 필요한 대표적인 급성 복부 질환 중 하나로, 치료가 지연될 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 본 리포트에서는 급성 충수돌기염의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 예방에 대해 논의하고자 한다.

2. 급성 충수돌기염의 원인 급성 충수돌기염의 주요 원인은 충수돌기의 폐쇄이다. 폐쇄의 원인은 다음과 같다.

• 대변 결석(fecalith): 대변 찌꺼기가 충수돌기에 쌓여 막히는 경우
• 림프 조직의 과증식: 감염에 반응하여 림프 조직이 비대해지는 경우
• 이물질: 드물게 씨앗이나 기생충이 충수돌기를 막는 경우
• 종양: 드문 경우이지만 충수돌기에 종양이 생길 수 있음

이러한 폐쇄로 인해 충수돌기 내부의 압력이 상승하고, 혈류 공급이 감소하며, 세균 증식이 촉진되어 염증이 발생하게 된다.

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3. 증상 급성 충수돌기염의 주요 증상은 다음과 같다.

• 복통: 초기에는 명치나 배꼽 주변에서 시작하여 시간이 지나면서 우하복부(맥버니 점)로 이동
• 구역 및 구토: 복통 후 동반되는 경우가 많음
• 식욕 부진: 대부분의 환자가 경험하는 증상
• 발열: 미열에서 고열까지 다양하게 나타날 수 있음
• 복부 압통 및 반발통: 손으로 눌렀다 떼었을 때 심한 통증
• 배변 변화: 변비 또는 설사가 동반될 수 있음

이러한 증상이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료기관을 방문해야 한다.

4. 진단 방법 급성 충수돌기염의 진단은 임상적 평가와 영상 검사를 통해 이루어진다.

• 신체 검사: 맥버니 점 압통, 반발통 검사, 로브싱 징후 등
• 혈액 검사: 백혈구 수치(WBC) 증가 및 염증 수치(CRP) 상승 확인
• 초음파 검사: 충수돌기의 비대와 염증 여부 확인
• CT(컴퓨터 단층촬영): 보다 정확한 진단을 위해 활용됨

CT 검사는 특히 비만 환자나 비정형적 증상을 보이는 환자에서 유용하게 사용된다.

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5. 치료 방법 급성 충수돌기염의 표준 치료는 수술적 제거이며, 경우에 따라 항생제 치료가 병행될 수 있다.

1. 충수 절제술(Appendectomy):
   • 개복 수술(Open Appendectomy): 전통적인 방법으로, 충수돌기를 직접 제거하는 방식
   • 복강경 수술(Laparoscopic Appendectomy): 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하여 충수돌기를 제거하는 방식. 회복이 빠르고 흉터가 적음
2. 보존적 치료: 경미한 경우 항생제 치료로 염증을 완화시키기도 하지만, 재발 위험이 존재하여 궁극적으로 수술이 필요할 수 있음

6. 합병증 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있다.

• 충수 돌기 천공(Perforation): 충수돌기가 터져 복강 내 감염(복막염)이 발생
• 복강 내 농양(Abscess): 천공 후 고름이 형성됨
• 패혈증(Sepsis): 감염이 혈류를 통해 전신으로 퍼지는 경우

이러한 합병증은 생명을 위협할 수 있으므로 조기 진단과 치료가 필수적이다.

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7. 예방 및 관리 급성 충수돌기염을 완벽히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 다음과 같은 생활 습관이 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

• 고섬유 식이: 과일, 채소, 곡물 등을 충분히 섭취하여 장 건강 유지
• 규칙적인 배변 습관: 변비 예방을 통해 충수돌기 폐쇄 위험 감소
• 수분 섭취: 장운동을 촉진하여 배변을 원활하게 함
• 조기 진료: 의심 증상이 있을 경우 즉시 병원을 방문하여 진단받는 것이 중요함

8. 결론 급성 충수돌기염은 흔하지만 치료가 늦어질 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있는 응급 질환이다. 초기에 적절한 진단과 치료를 받으면 예후가 좋으며, 특히 복강경 수술을 통해 회복 속도를 높일 수 있다. 질환의 원인을 이해하고 생활 습관을 개선함으로써 위험을 줄일 수 있으며, 의심 증상이 발생할 경우 신속한 대처가 필수적이다.